Glutamat dehidrogenaza (GDH) i toksin A/B bakterije Clostridium Difficile

Clostridium difficile (CD) je obligatni anaerobni gram-pozitivni bacil, koji predstavlja normalnu floru u ljudskom tijelu. Razmnožavanje druge flore bit će inhibirano zbog upotrebe antibiotika u velikim dozama, a CD se razmnožava u ljudskom tijelu u velikim količinama. CD se dijeli na vrste koje proizvode toksine i one koje ne proizvode toksine. Sve vrste CD-a proizvode glutamat dehidrogenazu (GDH) kada se razmnožavaju, a samo su toksigeni sojevi patogeni. Sojevi koji proizvode toksine mogu proizvesti dva toksina, A i B. Toksin A je enterotoksin koji može uzrokovati upalu crijevne stijenke, infiltraciju stanica, povećanu propusnost crijevne stijenke, krvarenje i nekrozu. Toksin B je citotoksin koji oštećuje citoskelet, uzrokuje staničnu piknozu i nekrozu te izravno oštećuje parijetalne stanice crijeva, što rezultira proljevom i pseudomembranoznim kolitisom.