Clostridioides difficile ostaje jedan odnajvažniji uzroci zaraznog proljeva povezanog sa zdravstvenom skrbidiljem svijeta. Teret je posebno značajan među starijim pacijentima, hospitaliziranim osobama, stanovnicima ustanova za dugotrajnu njegu i pacijentima koji primaju antibiotike širokog spektra.
Ipak, dijagnosticiranje infekcije C. difficile (CDI) predstavlja jedinstven izazov.
Za razliku od mnogih gastrointestinalnih patogena, C. difficile jeoportunistički patogenkoji mogu kolonizirati crijevni trakt bez uzrokovanja bolesti. Asimptomatsko nosioštvo često se opaža u zdravstvenim ustanovama, što znači da sama prisutnost organizma ne mora nužno ukazivati na aktivnu infekciju.
Ova razlika između kolonizacije i infekcije leži u srži moderne dijagnoze CDI-a.
Što je CDI?
Klinička bolest se razvija kada toksigeni sojevi proizvode toksine koji oštećuju crijevnu sluznicu, što dovodi do simptoma kao što su:
- · Neobjašnjiv proljev
- · Bol u trbuhu
- · Vrućica
- · Leukocitoza
- · Kolitis
Prema ažuriranju smjernica Europskog društva za kliničku mikrobiologiju i zarazne bolesti (ESCMID) iz 2021. godine, laboratorijske pretrage treba prvenstveno provoditi kod pacijenata s klinički značajnim proljevom koji upućuje na CDI.
Smjernice definiraju proljev kao tri ili više rijetkih stolica unutar 24 sata i naglašavaju da laboratorijski nalazi uvijek trebajuinterpretirati u kombinaciji s kliničkom slikom.
Sam pozitivan laboratorijski rezultat ne bi se trebao automatski izjednačavati s CDI-jem.
ESCMID: Kombiniranje kliničke procjene i laboratorijskog testiranja
Kako bi se poboljšala dijagnostička točnost uz smanjenje prekomjerne dijagnoze, ESCMID preporučuje višestupanjski dijagnostički pristup.
U početnoj fazi probira mogu se koristiti:
- · Glutamat dehidrogenaza (GDH), ili
- · Testiranje amplifikacije nukleinskih kiselina (NAAT)
Obje metode pružaju visoku osjetljivost za identifikaciju pacijenata koji nose C. difficile.
U usporedbi s GDH-om,NAAT nudi poboljšanu specifičnost otkrivanjem gena povezanih s toksinima koje nose toksigeni sojevia ne samo identificiranje prisutnosti organizma.
Međutim, ESCMID također napominje da oslanjanje samo na NAAT može dovesti do prekomjerne dijagnoze jer se geni toksina mogu otkriti kod asimptomatskih nositelja ili pacijenata bez klinički relevantne bolesti.
Zbog toga se pozitivni rezultati probira idealno tumače uz rezultate imunološkog testa na toksine i kliničke nalaze.
Ova strategija pomaže u razlikovanju:
- · Aktivni CDI
- · Asimptomatska kolonizacija
- · Infekcija u ranoj fazi koja zahtijeva daljnju kliničku procjenu
Podrška za testiranje CDI-ja usklađeno sa smjernicama
Kako bi podržao laboratorije koji provode molekularni probir unutar dijagnostičkih puteva CDI-a, Macro & Micro-Test nudiKomplet za detekciju nukleinskih kiselina za gen toksina A/B bakterije Clostridium difficile (fluorescentna PCR).
Test izravno otkrivatcdAitcdBgeni izneformirani uzorci stolice, što omogućuje brzu identifikaciju toksigenih sojeva C. difficile.
Ključne prednosti:
-Visoka osjetljivost s LoD-om niskim do: 200 CFU/mL/2000 kopija/mL, što omogućuje pouzdano otkrivanje niskorazmjernih toksigenih sojeva.
-Ciljanje toksina A (tcdA) i toksin B (tcdB) gena, test specifično identificira sojeve sposobne za proizvodnju primarnih faktora virulencije povezanih s CDI.
- Fleksibilna integracija radnog tijeka: kompatibilna s glavnim platformama za PCR u stvarnom vremenu i potpuno automatiziranim testiranjem na Eudemon AIO 800
-IVDR certifikat, što dokazuje usklađenost sa strogim zahtjevima Europske uredbe o in vitro dijagnostici i podržava laboratorije na europskim i međunarodnim tržištima.
Omogućavanje boljih kliničkih odluka
Točna CDI dijagnoza zahtijeva više od pukog otkrivanjaC. difficileTo zahtijeva integraciju kliničkih simptoma, laboratorijskih nalaza i razumijevanje razlike između kolonizacije i infekcije.
U skladu s preporukama ESCMID-a, visokoosjetljivi NAAT igra važnu ulogu u identificiranju toksigenihC. difficilesojeva kao dio sveobuhvatne CDI dijagnostičke strategije.
Kroz svoja IVDR-certificirana rješenja za molekularno testiranje, Macro & Micro-Test je posvećen pomaganju laboratorijima u pružanju brzih i pouzdanih rezultata koji podržavaju informirane kliničke odluke, učinkovite mjere kontrole infekcija i poboljšane ishode liječenja pacijenata.
Vrijeme objave: 25. lipnja 2026.