Covid-19 (2019-nCoV) izazvao je stotine milijuna infekcija i milijune smrti od izbijanja krajem 2019., što ga čini globalnom zdravstvenom krizom.Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) iznijela je pet "zabrinjavajućih mutantnih sojeva"[1], odnosno Alpha, Beta, Gamma, Delta i Omicron, a Omicron mutant soj trenutno je dominantan soj u globalnoj epidemiji.Nakon zaraze Omikronom mutantom simptomi su relativno blagi, ali za posebne osobe kao što su osobe s oslabljenim imunitetom, starije osobe, kronične bolesti i djeca, rizik od ozbiljne bolesti ili čak smrti nakon infekcije je i dalje visok.Stopa smrtnosti mutantnih sojeva u Omicronu, podaci iz stvarnog svijeta pokazuju da je prosječna stopa smrtnosti oko 0,75%, što je oko 7 do 8 puta više od gripe, a stopa smrtnosti kod starijih osoba, posebno onih iznad 80 godina stara, prelazi 10%, što je gotovo 100 puta više od obične gripe[2].Uobičajene kliničke manifestacije infekcije su vrućica, kašalj, suho grlo, grlobolja, mijalgija, itd. Teški bolesnici mogu imati dispneju i/ili hipoksemiju.
Postoje četiri tipa virusa influence: A, B, C i D. Glavni epidemijski tipovi su podtip A (H1N1) i H3N2, te soj B (Victoria i Yamagata).Gripa uzrokovana virusom influence uzrokovat će svake godine sezonsku epidemiju i nepredvidivu pandemiju, s visokom stopom pojavnosti.Prema statistikama, oko 3,4 milijuna slučajeva godišnje se liječi od bolesti sličnih gripi[3], a oko 88 100 slučajeva respiratornih bolesti povezanih s gripom dovelo je do smrti, što čini 8,2% smrti od respiratornih bolesti[4].Klinički simptomi uključuju vrućicu, glavobolju, mialgiju i suhi kašalj.Visoko rizične skupine, kao što su trudnice, dojenčad, starije osobe i bolesnici s kroničnim bolestima, sklone su upali pluća i drugim komplikacijama koje u teškim slučajevima mogu dovesti do smrti.
1 COVID-19 s opasnostima od gripe.
Istodobna infekcija gripe i COVID-19 može pogoršati učinak bolesti.To pokazuje britanska studija[5], u usporedbi samo s infekcijom COVID-19, rizik od mehaničke ventilacije i rizik od bolničke smrti kod pacijenata s COVID-19 s infekcijom virusom influence povećao se za 4,14 puta i 2,35 puta.
Tongji Medical College Sveučilišta za znanost i tehnologiju Huazhong objavio je studiju[6], koji je uključivao 95 studija koje su uključivale 62.107 pacijenata s COVID-19.Stopa prevalencije koinfekcije virusom influence bila je 2,45%, među kojima je influenca A činila relativno visok udio.U usporedbi s pacijentima koji su zaraženi samo s COVID-19, pacijenti koji su istovremeno zaraženi virusom influence A imaju značajno veći rizik od teških ishoda, uključujući prijem u intenzivnu njegu, mehaničku ventilaciju i smrt.Iako je prevalencija koinfekcije niska, bolesnici s koinfekcijom suočeni su s većim rizikom od ozbiljnih posljedica.
Meta-analiza to pokazuje[7], u usporedbi s B-strujom, veća je vjerojatnost da će A-struja biti koinficirana s COVID-19.Među 143 koinficirana bolesnika 74% je inficirano A-strujom, a 20% je inficirano B-strujom.Istodobna infekcija može dovesti do ozbiljnijeg obolijevanja pacijenata, osobito među ranjivim skupinama poput djece.
Istraživanje na djeci i adolescentima mlađim od 18 godina koji su bili hospitalizirani ili umrli od gripe tijekom sezone gripe u Sjedinjenim Državama 2021.-22.[8]da fenomen koinfekcije s gripom kod COVID-19 zaslužuje pozornost.Među slučajevima hospitalizacije povezanih s gripom, 6% je bilo zaraženo COVID-19 i gripom, a udio smrtnih slučajeva povezanih s gripom porastao je na 16%.Ovo otkriće sugerira da pacijenti koji su istovremeno zaraženi COVID-19 i gripom trebaju invazivnu i neinvazivnu respiratornu potporu više od onih koji su zaraženi samo gripom, te ističe da istovremena infekcija može dovesti do ozbiljnijeg rizika od bolesti kod djece .
2 Diferencijalna dijagnoza gripe i COVID-19.
I nove bolesti i gripa vrlo su zarazne, a postoje sličnosti u nekim kliničkim simptomima, poput vrućice, kašlja i mialgije.Međutim, sheme liječenja za ova dva virusa su različite, a antivirusni lijekovi koji se koriste su različiti.Tijekom liječenja lijekovi mogu promijeniti tipične kliničke manifestacije bolesti, što otežava dijagnosticiranje bolesti samo prema simptomima.Stoga se točna dijagnoza COVID-19 i gripe mora oslanjati na diferencijalnu detekciju virusa kako bi se osiguralo da pacijenti mogu dobiti odgovarajuće i učinkovito liječenje.
Brojne konsenzusne preporuke o dijagnozi i liječenju sugeriraju da je točna identifikacija COVID-19 i virusa influence putem laboratorijskih testova vrlo važna za formuliranje razumnog plana liječenja.
《Plan dijagnoze i liječenja gripe (izdanje 2020.)》[9]i 《Standardni hitni konsenzus stručnjaka za dijagnostiku i liječenje gripe kod odraslih (izdanje 2022.)》[10]svi jasno pokazuju da je gripa slična nekim bolestima kod COVID-19, a COVID-19 ima blage i uobičajene simptome kao što su vrućica, suhi kašalj i grlobolja, koje nije lako razlikovati od gripe;Teške i kritične manifestacije uključuju tešku upalu pluća, sindrom akutnog respiratornog distresa i disfunkciju organa, koje su slične kliničkim manifestacijama teške i kritične gripe, te ih je potrebno razlikovati prema etiologiji.
《nova dijagnoza i plan liječenja koronavirusne infekcije (deseto izdanje za probnu primjenu》[11]spomenuo da infekciju Covid-19 treba razlikovati od infekcije gornjih dišnih putova uzrokovane drugim virusima.
3 Razlike u liječenju gripe i infekcije COVID-19
2019-nCoV i gripa različite su bolesti uzrokovane različitim virusima, a metode liječenja su različite.Ispravna uporaba antivirusnih lijekova može spriječiti ozbiljne komplikacije i smrtni rizik od ove dvije bolesti.
Preporuča se korištenje antivirusnih lijekova niske molekularne razine kao što su Nimatvir/Ritonavir, Azvudin, Monola i lijekova za neutraliziranje antitijela kao što je Ambaviruzumab/Romisvir injekcija monoklonskih antitijela kod COVID-19[12].
Lijekovi protiv gripe uglavnom koriste inhibitore neuraminidaze (oseltamivir, zanamivir), inhibitore hemaglutinina (Abidor) i inhibitore RNA polimeraze (Mabaloxavir), koji imaju dobre učinke na trenutno popularne viruse influence A i B[13].
Odabir odgovarajućeg antivirusnog režima vrlo je važan za liječenje 2019-nCoV i gripe.Stoga je vrlo važno jasno identificirati patogena kako bi se odredio klinički lijek.
4 proizvodi nukleinske kiseline trostruke zajedničke inspekcije za COVID-19/influencu A/influencu B
Ovaj proizvod omogućuje brzu i točnu identifikacijuf 2019-nCoV, virusi influence A i influence B, te pomaže razlikovati 2019-nCoV i gripu, dvije respiratorne zarazne bolesti sa sličnim kliničkim simptomima, ali različitim strategijama liječenja.Identificirajući patogena, može usmjeravati klinički razvoj ciljanih programa liječenja i osigurati da pacijenti mogu dobiti odgovarajuće liječenje na vrijeme.
Ukupno rješenje:
Prikupljanje uzoraka - Ekstrakcija nukleinske kiseline - Reagens za detekciju - lančana reakcija polimeraze
Precizna identifikacija: identificirajte Covid-19 (ORF1ab, N), virus influence A i virus influence B u jednoj epruveti.
Vrlo osjetljiv: LOD Covid-19 je 300 kopija/mL, a virusa influence A i B 500 kopija/mL.
Sveobuhvatna pokrivenost: Covid-19 uključuje sve poznate mutirane sojeve, s gripom A uključujući sezonske H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, itd., i influencu B uključujući sojeve Victoria i Yamagata, kako bi se osiguralo da nitko neće biti propušten otkrivanje.
Pouzdana kontrola kvalitete: ugrađena negativna/pozitivna kontrola, interna referenca i četverostruka kontrola kvalitete enzima UDG, praćenje reagensa i operacija kako bi se osigurali točni rezultati.
Široko korišten: kompatibilan s glavnim četverokanalnim fluorescentnim PCR instrumentom na tržištu.
Automatsko vađenje: s Macro & Micro-Tprocjenaautomatskog sustava za ekstrakciju nukleinske kiseline i ekstrakcijskih reagensa, poboljšana je učinkovitost rada i dosljednost rezultata.
Informacije o Proizvodu
Reference
1. Svjetska zdravstvena organizacija.Praćenje SARS‑CoV‑2 varijanti [EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. Mjerodavno tumačenje _ Liang Wannian: Stopa smrtnosti u Omicronu je 7 do 8 puta veća od gripe _ Influenza _ Epidemija _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al.Teret ambulantnih konzultacija u slučaju bolesti sličnih gripi povezanih s gripom u Kini, 2006.-2015.: populacijska studija [J].Influenza Other Respir Viruses, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al.Prekomjerna respiratorna smrtnost povezana s gripom u Kini, 2010.-15.: populacijska studija [J].Lancet Public Health, 2019., 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.SARS-CoV-2 koinfekcija s virusima influence, respiratornim sincicijskim virusom ili adenovirusima.Lanceta.2022;399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalencija i povezani ishodi koinfekcije između SARS-CoV-2 i gripe: sustavni pregled i meta-analiza.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Koinfekcija SARS-CoV-2 i virusa gripe: sustavni pregled i meta-analiza.J Clin Virol Plus.rujan 2021.;1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al.Prevalencija SARS-CoV-2 i koinfekcije gripe i kliničke karakteristike među djecom i adolescentima mlađima od 18 godina koji su bili hospitalizirani ili umrli od gripe - Sjedinjene Američke Države, sezona gripe 2021.-22.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596.
9. Nacionalni odbor za zdravlje i dobrobit Narodne Republike Kine (PRC), državna uprava za tradicionalnu kinesku medicinu.Program dijagnostike i liječenja gripe (izdanje 2020.) [J].Kineski časopis za kliničke zarazne bolesti, 2020., 13(6): 401-405,411.
10. Ogranak liječnika hitne pomoći Kineskog medicinskog udruženja, Ogranak hitne medicine Kineskog medicinskog udruženja, Kinesko udruženje hitne medicinske pomoći, Pekinško udruženje hitne medicinske pomoći, Stručni odbor za hitnu medicinu Kineske narodnooslobodilačke vojske.Konsenzus stručnjaka za hitne slučajeve o dijagnostici i liječenju gripe kod odraslih (izdanje 2022.) [J].kineski časopis za medicinu kritične skrbi, 2022., 42(12): 1013-1026.
11. Glavni ured Državne komisije za zdravlje i dobrobit, Opći odjel Državne uprave za tradicionalnu kinesku medicinu.Obavijest o tiskanju i distribuciji novog plana dijagnostike i liječenja infekcije koronavirusom (probno deseto izdanje).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al.Konsenzus stručnjaka o antivirusnoj terapiji za osobe zaražene novim koronavirusom [J].Kineski časopis za kliničke zarazne bolesti, 2023., 16(1): 10-20.
13. Ogranak liječnika hitne pomoći Kineskog medicinskog udruženja, Ogranak hitne medicine Kineskog medicinskog udruženja, Kinesko udruženje hitne medicinske pomoći, Pekinško udruženje hitne medicinske pomoći, Stručni odbor za hitnu medicinu Kineske narodnooslobodilačke vojske.Konsenzus stručnjaka za hitne slučajeve o dijagnostici i liječenju gripe kod odraslih (izdanje 2022.) [J].kineski časopis za medicinu kritične skrbi, 2022., 42(12): 1013-1026.
Vrijeme objave: 29. ožujka 2024